口腔科常見疾（jí）病（1）全文免費閱讀第二（èr）十章頰間隙感染全（quán）文閱讀

扶光小說>口腔科常見疾病（1）全文免費閱讀（dú） > 第二十章頰間隙感染（第1頁）

第二十（shí）章頰間隙感染（第1頁）

　　一、病因

　　頰間隙（）有廣義狹義之分。廣義的頰間（jiān）隙係指位於頰部皮膚與頰粘膜之間的間隙。其上界為顴骨下緣（yuán）；下界為下頜骨下緣；前界從顴骨下緣（yuán），經口角至下頜骨下緣的連（lián）線（xiàn）；後（hòu）界淺麵相當於咬肌（jī）前緣（yuán）；深（shēn）麵為顴肌及翼下頜韌帶等（děng）結構。間隙內（nèi）除含蜂窩組織、脂肪（fáng）組織（頰脂墊）外，尚有麵神經、頰長神經、頜外（wài）動脈、麵前靜脈通過，以及還（hái）有頰淋巴結、頜上（shàng）淋巴結等位於其中（zhōng）。狹義的頰間隙係指咬肌與頰肌之間存在（zài）的一個狹（xiá）小筋膜（mó）間隙（xì），頰脂墊正位於其中，此間隙（xì）亦稱為（wéi）咬頰間隙（-）。

　　頰間隙借血管、脂肪結締組（zǔ）織與顳下間隙、顳間隙、咬肌間隙、翼頜間隙、眶下間隙相通。

　　頰間隙感染可來源於上、下頜後牙的根尖感染或牙槽（cáo）膿（nóng）腫，以及頰（jiá）部皮膚損傷，頰粘膜潰瘍，頰或頜上淋巴結的炎症。

　　二、早期症狀

　　1.病史有急性化膿性智齒冠周（zhōu）炎，或上下頜磨牙急性根尖周炎史。

　　2.臨床表現當膿腫（zhǒng）發生（shēng）在頰粘膜與頰肌之間時，下頜或上（shàng）頜磨牙區前庭溝紅腫，前庭（tíng）溝變淺呈隆起伏，觸（chù）之劇痛，有波動感，穿刺易抽出膿液，麵頰皮膚紅腫相對較輕。膿腫發生在皮膚與頰肌之間，特別（bié）是（shì）頰指墊全麵受到炎症累及時則麵頰皮膚紅腫嚴重、皮膚腫脹發亮，炎性水腫擴散（sàn）到頰間隙解剖周界以外，但是紅腫壓痛中心仍頰肌位置。局部穿（chuān）刺可抽出膿液。患者發燒及白細胞增（zēng）高。

　　頰間隙的臨床特點（diǎn）取決（jué）於膿腫形成的部位（wèi），在頰部皮下或粘膜下的（de）膿腫，病程進展緩慢，腫脹範圍較（jiào）為局限（xiàn）。當感染波（bō）及頰脂墊（diàn）時，則炎症發展迅速，腫脹（zhàng）範圍波及整個頰部，並可向相通間隙擴散，形成多間隙感染。

　　三、疾病預防

　　積極（jí）治療來源（yuán）於上、下頜（hé）後牙的根尖感染或牙槽膿（nóng）腫，以及頰部（bù）皮膚損傷，頰粘膜潰瘍（yáng），頰或頜上淋巴結的炎症。

　　四、治（zhì）療用藥

　　膿腫形成後，應（yīng）按膿腫部位決定由口內或從麵部作切開引流（liú）。口內（nèi）切口應在膿腫低位，即口腔前庭、下頜齦頰溝處（chù）切（qiē）開。頰部皮下膿腫可在膿腫淺（qiǎn）表皮膚切開。廣泛頰間隙感（gǎn）染則應該從下頜骨下緣（yuán）1～處作平（píng）行（háng）於下頜骨下緣的切口，從（cóng）切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內。應注意避免損傷頰部（bù）的麵（miàn）神經（jīng）、腮腺導管及血管。

　　五（wǔ）、檢查化（huà）驗

　　血常規檢查，白細胞升高。

　　局部穿刺可抽出膿液。

　　六、鑒別診斷

　　詳細詢問病史，並結合臨床表現和（hé）解剖特點（diǎn）來分析感染來（lái）源（yuán），再配（pèi）合實驗室（shì）檢查、穿刺檢查等，不難作出正確診斷。

　　七、常用藥品

　　1.奇星喉康（kāng）

　　2.欣洛維

請勿開啟瀏覽器閱讀模式（shì），否則將導致章節（jiē）內容缺失及無法閱讀下一章。