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金匱（kuì）要略·胸痹心痛短氣病脈證治賦（fù）（第1頁）

　　金匱論病，胸痹心痛詳明；聖哲遺規，短氣（qì）之證亦彰。胸膺痹（bì）阻，心痛（tòng）時作，短氣難舒，病機複雜。探微索隱，治法昭（zhāo）然。

　　胸痹之疾，本虛標實。陽虛陰盛，痰濁瘀血內阻。喘息（xī）咳唾（tuò），胸背痛而（ér）短氣；不得平臥，遇寒則疼痛加（jiā）劇。栝蔞薤白白（bái）酒湯，通陽散結，豁痰下（xià）氣，為治胸（xiōng）痹之基礎；栝蔞薤白半（bàn）夏湯，加半夏以增化痰之力，療胸痹而痰盛者。

　　心痛之證，病情危急。真心痛乃寒凝心脈，劇痛持（chí）久，麵白肢冷；胃脘痛（tòng）需仔（zǎi）細辨（biàn）別，症狀或有相似。烏頭赤石脂丸（wán），溫陽散寒（hán），峻逐陰邪，療心痛之重症（zhèng）；枳實薤白桂枝湯，通陽泄（xiè）濁，降逆平衝，治胸陽不振而氣滯者。

　　短氣之因，或虛或實（shí）。實證多為痰飲內阻，氣道不（bú）暢；虛證常由肺氣不足，元氣虧虛（xū）。辨證論治，當審明（míng）虛實（shí）。實（shí）者祛痰蠲飲（yǐn），宣暢氣機；虛者補益肺氣，培元固本。

　　胸痹心痛短氣，關乎心（xīn）胃肺（fèi）髒（zāng）。明辨病機，準確用藥。遵仲景（jǐng）之經旨，用經典（diǎn）之良方。使（shǐ）胸陽暢而痹痛止，氣息勻而病體康（kāng）。傳醫道之精（jīng）華，佑（yòu）百姓之（zhī）安康。

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　　譯（yì）：

　　《金匱要略》論述疾病時，對胸痹、心痛的（de）記載十分詳盡（jìn）；古代聖賢留下的規範中，對短氣這一症狀也有明（míng）確（què）闡述。胸膺部位阻塞（sāi）不通，心痛時常發作，呼吸短促難以舒暢，這些病證（zhèng）的病機複雜。深入探究其中的（de）隱微之處（chù），治療方法便能清晰呈現。

　　胸痹這種疾病，本質是本虛標實。多（duō）因陽氣虛弱、陰寒偏盛，同時伴有痰濁（zhuó）、瘀血阻塞體內。患者會出現（xiàn）喘（chuǎn）息、咳嗽（sòu）、吐痰，胸背部（bù）疼痛且（qiě）呼吸短促，不能平躺，遇到寒冷時疼痛會加劇。治療上，栝蔞薤白白酒湯能（néng）通陽散結、豁痰下（xià）氣，是治療胸痹的基礎方劑；如果胸（xiōng）痹患者痰邪較（jiào）盛，就用栝蔞薤白半夏湯（tāng），加入半夏以增強化痰的力（lì）量。

　　心痛的（de）證（zhèng）候，病情往往危急。真心痛是由於寒邪凝聚心脈，疼痛劇烈且持續時間長，患者麵色蒼白、四肢發冷；此外，胃脘痛與心痛症（zhèng）狀可能相似，需要仔細辨別。烏頭赤石脂丸能溫陽（yáng）散（sàn）寒、猛烈驅逐陰邪，用（yòng）於治療重症心痛；枳實薤白（bái）桂（guì）枝湯則可通（tōng）陽泄濁、降逆平衝，治療胸陽不（bú）振兼氣滯的病證。

　　短氣的原因，有虛有（yǒu）實（shí）。實證多是痰飲阻塞體內，導致氣道不通暢；虛證（zhèng）常因（yīn）肺氣不足、元氣虧虛。辨證治療時（shí），應當明確（què）區分虛實：實證要祛痰化（huà）飲、疏通氣機；虛證則（zé）需補益肺氣、鞏固根本（běn）。

　　胸痹、心（xīn）痛、短氣這些病證，與心、胃、肺等髒腑相關。明確辨別病機，準確使用藥物，遵循張仲景（jǐng）的經（jīng）典旨（zhǐ）意，運（yùn）用經典的良方，能使胸陽（yáng）通暢而痹（bì）痛停止，氣息均勻而（ér）身體康複。傳承醫（yī）學（xué）的精華，就能保佑百姓的安康（kāng）。

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