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金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治賦（第1頁）

　　金匱論病，胸痹心痛詳明；聖哲遺（yí）規，短氣之證亦彰。胸膺痹阻，心痛時（shí）作，短（duǎn）氣難舒，病機複（fù）雜。探微索隱，治法昭然。

　　胸痹之疾，本虛標實。陽虛（xū）陰盛，痰濁（zhuó）瘀（yū）血內阻。喘息咳唾，胸背痛而短氣；不得平臥，遇寒則疼痛（tòng）加（jiā）劇。栝蔞薤白白酒湯，通陽散結，豁痰下氣，為治胸痹之基（jī）礎；栝（guā）蔞薤白半夏湯，加半夏以增化痰之力，療胸痹而痰盛者。

　　心痛之證（zhèng），病情危急。真心痛乃寒（hán）凝心脈，劇痛持（chí）久，麵白肢冷；胃脘痛需仔細辨別，症狀或有（yǒu）相似。烏頭赤石（shí）脂丸，溫陽散寒，峻（jun4）逐陰邪，療心痛之重症；枳實薤白（bái）桂枝湯，通陽泄濁，降逆平衝，治胸陽不振而氣滯者。

　　短氣之因，或虛或實。實證（zhèng）多（duō）為痰飲內阻，氣道不暢；虛證常由肺氣不足，元氣虧虛。辨（biàn）證（zhèng）論治，當（dāng）審明虛實。實者祛（qū）痰蠲飲，宣暢氣機；虛者補益肺（fèi）氣，培元（yuán）固本。

　　胸痹心痛短氣，關乎心胃肺髒。明（míng）辨病機，準確用藥。遵仲景之經旨，用經典之良方。使（shǐ）胸（xiōng）陽暢而痹痛止，氣（qì）息勻而病體（tǐ）康。傳醫道之精華，佑（yòu）百姓之安康。

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　　譯：

　　《金匱要略》論述疾病時，對胸痹、心痛的記載十分詳盡；古代聖賢留下的規範中，對短氣這一症狀也有明確闡述。胸膺部位阻塞不通，心痛時常發作，呼吸短促難以舒暢（chàng），這些病證的病機（jī）複雜（zá）。深入探究其中的隱微之處（chù），治療方法便能清晰呈現。

　　胸痹這種疾（jí）病，本質是本虛標（biāo）實。多因陽氣虛弱（ruò）、陰（yīn）寒（hán）偏盛，同時伴有痰濁、瘀血阻塞（sāi）體內。患（huàn）者會出現喘息、咳嗽、吐（tǔ）痰，胸背部疼痛且呼吸短促，不能平躺，遇到（dào）寒冷時疼痛會加劇。治療（liáo）上，栝蔞薤白白酒湯能通陽散結、豁痰下氣，是治療胸痹的基礎（chǔ）方（fāng）劑；如果胸痹患（huàn）者痰邪較盛，就用栝蔞薤白半夏湯，加入半夏以增強化痰的力量。

　　心痛的（de）證候（hòu），病情往往危急。真心痛是由（yóu）於寒邪凝聚心脈，疼痛劇烈且持續（xù）時間長，患者麵色蒼白、四肢（zhī）發冷；此外（wài），胃脘痛與心痛症狀可能相似，需要仔細辨別。烏（wū）頭赤（chì）石脂（zhī）丸能溫陽散寒、猛烈驅逐陰邪，用（yòng）於治療重症心痛；枳實薤白桂枝湯則（zé）可通陽泄濁、降（jiàng）逆平衝，治療胸陽不振兼氣（qì）滯的病（bìng）證。

　　短氣的原因，有虛有實。實證多是痰飲阻塞（sāi）體內，導致氣道不通暢（chàng）；虛證常因肺氣不足、元氣虧虛。辨證治療時，應當明確區分虛實：實證要祛痰化飲、疏通氣機；虛證則需（xū）補（bǔ）益肺（fèi）氣、鞏固根本。

　　胸痹、心（xīn）痛、短氣這些病證，與心、胃、肺等（děng）髒腑相關。明確辨別病機，準確使用藥物，遵循張仲景的經典（diǎn）旨意，運用經典的良方，能使胸（xiōng）陽通暢而痹（bì）痛停止，氣息均勻而身體康複。傳承醫學的精（jīng）華，就能保佑百姓的安康。

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