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金匱要略·瘡癰腸癰（yōng）浸淫病脈證並（bìng）治賦（第（dì）1頁）

　　金匱精蘊，闡瘡癰諸疾之微；聖典遺珠，明脈證治法之妙。瘡癰腸癰，浸淫之病，各具其形，詳察為要。

　　瘡癰之始，風熱毒邪，壅遏氣血。初起局部紅腫熱痛（tòng），粟米狀膿（nóng）頭漸生。治當以消為貴，未成膿者，仙方活命飲，清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛，使邪毒消（xiāo）散於無形；已（yǐ）成膿者，托裏透（tòu）膿湯，扶（fú）正托毒，透膿外出，免（miǎn）其毒（dú）邪內陷。若潰後氣血兩虛，八珍湯加黃芪，補益（yì）氣（qì）血，促其瘡口愈（yù）合。

　　腸癰之疾，濕熱內蘊，氣血瘀滯於闌門。少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時（shí）時發（fā）熱（rè），自汗惡寒，脈遲（chí）緊者，膿未成，大黃牡（mǔ）丹湯，瀉熱破（pò）瘀，散結消腫，蕩滌腸腑濕熱瘀（yū）結；若脈洪（hóng）數，膿已成，薏苡附（fù）子敗醬散，排膿解毒，溫陽散結，消散腸內癰膿。

　　浸淫之病，濕熱流（liú）注，浸淫肌膚。初起（qǐ）如疥，瘙癢流黃水，蔓延不止。治宜清熱燥濕解毒，黃連粉敷之，以收燥濕止癢、清熱解（jiě）毒之效；內服可依證選方，如濕熱盛者，龍膽（dǎn）瀉肝湯，清利濕熱。

　　瘡癰腸癰浸淫病，關乎氣血與肌膚。審脈（mò）證（zhèng）之變化，辨病期（qī）之先後。遵仲景之（zhī）遺法，用藥絲（sī）絲入扣。使（shǐ）癰腫得（dé）消，浸淫得愈（yù）。傳醫（yī）道之精微，保（bǎo）民體之安康。

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　　譯：

　　《金匱要略》蘊含精深（shēn）的內容，深入闡釋了各類瘡癰疾（jí）病（bìng）的精（jīng）妙之處；這部醫學聖典留存的珍貴知識，明（míng）確了疾病脈證與治法的高妙。瘡癰、腸癰以（yǐ）及浸淫瘡這些病（bìng）症，各有不同的表現（xiàn），詳細觀察分辨是關鍵所在。

　　瘡癰（yōng）剛開始的時候，是風熱毒邪阻滯，致使氣血運行不暢。初期局部會出現紅腫，伴有熱感和疼痛，像粟米一樣（yàng）的膿頭會逐漸長出。治療應以（yǐ）消散病邪為首要原（yuán）則（zé），對於還沒有化膿的（de），使用仙方活命飲，它能清熱（rè）解毒、消腫潰堅、活血止痛，讓邪毒在無形中消散；已經（jīng）化膿的，就用托裏透膿湯，通過扶助正氣來托毒外出，防止毒邪向內深陷。如果瘡癰破潰之後出現氣血兩虛的（de）情況，用八珍湯加上黃芪，來補益氣血，促進瘡口愈合。

　　腸癰這種疾病，是濕熱在體內蘊結，氣血在（zài）闌（lán）門部位出現瘀滯。症狀表現為少腹部有腫塊，按壓時疼（téng）痛如同淋病，但小便（biàn）正常，還時常（cháng）發（fā）熱（rè），自汗並且怕冷。如果（guǒ）脈象遲緊，說明膿還沒有形成，用大黃牡丹湯，通過瀉熱破瘀、散結消（xiāo）腫，清除腸腑內（nèi）濕熱與瘀血（xuè）的結聚；要是脈象洪數，膿已經形成，此時用薏苡附子敗醬散，以達到排膿解毒、溫陽散結的目的，消散腸內的癰膿。

　　浸淫瘡這種病症，是濕熱之邪流竄灌注，侵蝕蔓延於肌膚。剛開始像疥（jiè）瘡一樣，瘙癢並（bìng）且流黃水，不斷向周圍蔓（màn）延。治療適宜采用（yòng）清熱燥濕解毒的方法，用黃連粉外敷，可起到燥濕止癢、清熱解毒的效果；內服（fú）藥物則依據具體（tǐ）病（bìng）症來選方，比（bǐ）如濕熱比較嚴重的，就用龍膽瀉肝（gān）湯來清利濕熱。

　　瘡癰、腸癰（yōng）、浸淫瘡這些（xiē）病（bìng）症，與氣血（xuè）和肌膚密切相關（guān）。要審視脈象和（hé）症狀的變化，分辨疾病所處時（shí）期的先後順序。遵循張仲景遺留下來的治療方法，用藥（yào）精準恰（qià）當。讓癰腫得以消（xiāo）除，浸（jìn）淫瘡能（néng）夠痊愈。傳承（chéng）醫學的精深微妙之處，保障民眾（zhòng）身體的健康安寧。

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