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金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治賦（第1頁）

　　金（jīn）匱論病（bìng），胸痹心痛詳明；聖哲遺規，短氣（qì）之證亦彰（zhāng）。胸膺（yīng）痹阻，心（xīn）痛時作，短氣難舒，病機複雜。探微索隱，治（zhì）法昭然。

　　胸痹之疾，本虛標實。陽虛陰盛，痰濁（zhuó）瘀血內阻。喘息咳唾（tuò），胸背痛（tòng）而短氣；不得平臥，遇寒則疼痛（tòng）加劇。栝蔞薤白白酒湯，通陽散結，豁痰下氣，為治胸痹之基礎；栝蔞薤白半夏湯，加半夏以增化痰之力，療胸（xiōng）痹而痰盛者。

　　心痛之證，病情危急（jí）。真心痛乃寒凝心脈，劇痛持久，麵白肢冷；胃脘痛需仔細辨別，症狀或有相（xiàng）似。烏頭赤石脂丸，溫陽散寒，峻逐（zhú）陰邪，療心痛（tòng）之重（chóng）症（zhèng）；枳實薤白桂枝湯，通陽泄濁，降逆平衝，治胸陽不振而氣滯者。

　　短氣之因，或虛或實。實證多為痰飲內阻，氣道不暢；虛證常由肺氣不足，元氣虧虛。辨證論治，當審明虛實。實者祛痰蠲飲，宣暢氣機；虛者補益肺氣，培元固本。

　　胸痹心痛短氣，關乎心胃肺髒。明辨病機，準確用藥。遵仲景之經旨，用經典之良方。使胸陽暢而痹痛止，氣息勻而病體康。傳醫道之精華（huá），佑百姓（xìng）之安康。

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　　譯：

　　《金匱要略》論述疾病時，對胸痹、心痛的記載十分詳盡；古代聖賢留下的規（guī）範中，對短（duǎn）氣這一症（zhèng）狀也有明確（què）闡述。胸膺（yīng）部位阻塞不通，心痛時常發作，呼吸短促難以舒（shū）暢，這些病證的病機複雜。深入探究其中的隱微之處，治療方法便（biàn）能清晰呈現。

　　胸痹這種疾病，本質是本虛標實。多因（yīn）陽氣虛弱、陰寒偏盛（shèng），同（tóng）時伴有痰濁（zhuó）、瘀（yū）血阻塞體內。患（huàn）者會出現（xiàn）喘息、咳嗽、吐痰，胸背部疼（téng）痛且呼吸短促，不（bú）能平躺，遇（yù）到（dào）寒冷時（shí）疼痛會加劇。治（zhì）療上，栝蔞薤白白酒湯能通（tōng）陽散結、豁痰下氣，是治（zhì）療胸痹的基礎方劑；如果胸痹患者痰邪較盛，就用栝蔞薤白半夏湯，加入半夏以增強化痰的力量。

　　心痛的證候，病情往往危急（jí）。真心痛是由於寒邪凝聚心脈（mò），疼痛劇烈且持續時間長，患者麵色蒼（cāng）白（bái）、四肢發冷；此（cǐ）外，胃脘痛（tòng）與心痛症狀可能相似（sì），需要仔細辨別。烏頭赤石脂丸能溫陽散寒、猛烈驅逐陰邪，用於治療（liáo）重症心痛（tòng）；枳實薤白桂枝湯則可通陽泄濁、降逆平衝（chōng），治療胸（xiōng）陽不振兼氣滯的病證。

　　短氣的原因，有虛有實（shí）。實證多（duō）是痰飲阻塞體內，導致氣道不通（tōng）暢；虛證常因肺氣不足、元（yuán）氣虧虛。辨（biàn）證治（zhì）療時，應當明確區分（fèn）虛實：實證（zhèng）要祛（qū）痰化飲、疏通氣（qì）機；虛證則需補益（yì）肺氣、鞏固根本。

　　胸痹、心痛、短氣（qì）這些病證，與心、胃、肺等髒腑相關。明確辨別病機，準確使用藥物，遵循張（zhāng）仲（zhòng）景（jǐng）的經典旨意（yì），運用經典的（de）良方，能使胸陽通暢而痹痛停止，氣（qì）息均勻而身體康複（fù）。傳承醫學的精華，就能保佑百姓的安康。

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