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金匱（kuì）要略·痙濕暍病脈證治賦（第1頁）

　　醫經奧義，金匱流芳。痙濕暍病，證治昭彰。痙者筋急，濕則重著，暍乃暑傷。三篇並論，旨趣深長。

　　先言痙病，邪幹筋（jīn）脈。外感風寒，津傷（shāng）燥迫。剛痙無汗，項背強而惡（è）寒；柔痙（jìng）有汗（hàn），身體拘而發熱。其狀若癇，然神誌尚晰；其勢如掣，致（zhì）肢體難直。病在太陽，表實表虛須辨；邪傳陽明（míng），攻下和解當擇。葛根湯解肌以舒筋，栝蔞桂枝湯緩急而止痙。

　　次述濕（shī）病，濕邪為患。或因居處卑濕，或緣（yuán）汗出沾衣。濕家（jiā）身痛，發熱惡寒似傷寒；濕痹拘（jū）攣，小便不利而（ér）腹（fù）滿。風（fēng）濕相搏，骨節疼煩；寒濕中阻，身體（tǐ）沉重。麻黃加術發其汗，微汗方為妙法；防己黃芪除其濕，益氣乃是良圖。

　　至於暍病，暑熱侵襲。傷暑自汗身熱，口渴少氣神疲；中暑（shǔ）卒倒昏蒙，麵垢肢厥（jué）脈虛（xū）。清暑益氣，竹葉石膏湯堪用；救逆回陽，附子理中丸可施。

　　綜上諸疾，各有其因。辨證論治，法貴精真。痙當顧其津液，濕須利其小便，暍宜清（qīng）其暑熱。遵仲景之遺則，冀後學之（zhī）遵循。療民疾（jí）於當世（shì），傳聖術而常新。

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　　譯：

　　醫學典籍中（zhōng）的深奧道理，《金匱要略》流傳著美名。痙（jìng）病、濕病、暍病這三種病，它們的證（zhèng）候和治法（fǎ）都清楚明白。痙病是筋脈拘急，濕病是身體沉重困著，暍病是暑熱所傷。這三篇合在一起論述（shù），意義和旨趣十分深遠（yuǎn）。

　　先說說痙病，是邪氣侵犯筋脈所致（zhì）。多由外（wài）感風寒，導致津液損傷、燥邪逼迫筋脈引起（qǐ）。剛（gāng）痙的特（tè）點是無汗，項（xiàng）背強直且怕冷；柔痙則（zé）有（yǒu）汗，身體拘攣且發熱。它的樣子像癇病，但（dàn）神誌還是清（qīng）楚的（de）；那種拘急的勢頭像被牽拉一樣，導致肢體難以伸直。病（bìng）位在太陽經時，要分辨表實和表虛（xū）；如果邪氣傳到陽明經（jīng），就要選擇攻下或和解的（de）治（zhì）法（fǎ）。葛（gě）根湯能（néng）解表散邪、舒展筋脈（mò），栝蔞桂枝湯能（néng）緩解筋脈拘急、止住痙（jìng）攣。

　　再講濕病，是濕邪造成的疾患。有的是因為居住在低窪潮濕的地方，有的是因為出汗後衣服被（bèi）浸濕。常患濕病的人會身體疼（téng）痛，發熱怕冷，像傷寒病一樣；濕邪（xié）痹阻筋脈（mò）導致（zhì）的拘攣，會出現小便（biàn）不通暢、腹部脹滿的（de）症狀。風濕邪氣相（xiàng）搏（bó）結，會導致骨節疼痛（tòng）煩悶；寒濕阻滯中焦，會讓人身體沉重（chóng）。麻黃加術湯能發汗祛濕，以微微出汗為（wéi）好（hǎo）方法；防（fáng）己黃芪湯能祛除濕邪，同時補氣，是很好的（de）治療思路。

　　至於暍病，是暑熱侵（qīn）襲人體引起的。傷暑的（de）人會自汗（hàn）、身體發熱，口渴、氣短、精神疲憊；中暑的人會突然昏倒、神誌模糊，麵色汙濁、四肢發涼、脈象虛軟。治療時，清暑益氣的話，竹葉石（shí）膏湯適用；如果需要挽救厥逆、回陽救逆，附子理中丸可以使用。

　　總結這幾種病，各有各的病因。辨證論治，關鍵在於精準恰當。治療痙病要顧護津（jīn）液，治療濕（shī）病要通利小便，治療暍病要清除暑熱。遵循張仲景留下的法則，希望（wàng）後世學醫的人能遵從。在當代（dài）治療百姓（xìng）的（de）疾病，讓聖賢的醫術傳承下去並不斷煥發新的生命力。

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