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金匱要略·痙（jìng）濕暍（yē）病脈證治賦（fù）（第1頁）

　　醫經奧義，金匱流芳。痙濕暍（yē）病，證（zhèng）治昭彰。痙者筋急，濕則重著（zhe），暍乃暑傷。三篇並論，旨趣深長。

　　先言痙病，邪幹筋脈。外感風寒，津傷燥（zào）迫。剛痙無汗，項背強而惡寒；柔痙有（yǒu）汗，身體拘而（ér）發熱。其（qí）狀若癇，然神誌尚晰；其（qí）勢如掣，致肢體難直。病（bìng）在太陽，表實表虛須辨；邪傳陽明，攻下和解當擇（zé）。葛根湯解肌以舒筋，栝蔞桂枝湯緩（huǎn）急而（ér）止痙。

　　次述濕病，濕邪（xié）為患。或因居（jū）處卑濕，或緣汗出沾衣。濕家身痛，發熱惡（è）寒似傷寒；濕痹拘攣，小（xiǎo）便不利而腹滿。風濕相搏，骨節疼煩；寒濕中阻，身體沉重。麻黃加術發其汗，微汗方為妙法；防己黃芪除其（qí）濕，益氣乃（nǎi）是良圖。

　　至於暍病，暑熱侵襲。傷（shāng）暑自汗身熱，口渴少氣神疲；中暑卒倒昏蒙，麵垢肢厥脈虛。清暑（shǔ）益氣，竹葉石膏湯堪用；救逆回陽（yáng），附子（zǐ）理中丸可施。

　　綜上諸疾，各有其因。辨證論治，法貴精真。痙（jìng）當顧其津液，濕須利其小便，暍宜清其暑熱。遵仲景之遺則，冀後學之遵循。療民疾於當世，傳聖術而（ér）常新。

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　　譯（yì）：

　　醫學典籍中（zhōng）的深奧道理，《金匱要略》流傳著美名。痙病、濕病、暍病這三種病（bìng），它們的證候（hòu）和治法都清楚明（míng）白。痙病是（shì）筋脈拘急（jí），濕（shī）病是身體沉重（chóng）困著，暍病是暑熱所傷。這三篇（piān）合在一起論述，意義（yì）和旨趣十分深遠。

　　先說說痙病，是邪氣侵犯筋脈所致。多由外感風寒，導致津（jīn）液損傷（shāng）、燥邪逼迫筋（jīn）脈引起。剛痙的特點（diǎn）是無汗，項背強直且怕冷；柔痙則有汗，身體拘攣且發（fā）熱。它的樣子像癇病，但神誌還是清楚的；那種拘（jū）急（jí）的勢頭像被牽拉一樣，導致肢體難以伸直（zhí）。病位在太陽經時，要分辨表實和（hé）表虛；如果邪氣傳到陽明經，就要選擇攻下或和（hé）解的（de）治法（fǎ）。葛根湯能（néng）解表散邪、舒展筋脈，栝蔞桂枝湯能緩（huǎn）解筋脈拘急、止住痙攣。

　　再講濕病，是濕邪造成的疾患。有的是因為居（jū）住在低窪（wā）潮濕的地方，有的是（shì）因（yīn）為出汗後衣服被浸濕。常患濕病的人會身體疼痛，發熱怕冷，像傷寒病一（yī）樣；濕邪痹阻筋脈導致的拘攣，會出現小便不（bú）通暢、腹部脹滿的症狀。風（fēng）濕邪（xié）氣（qì）相搏結，會導（dǎo）致骨節疼痛煩悶；寒濕阻滯（zhì）中焦，會讓人身體（tǐ）沉重。麻黃加術湯能發（fā）汗祛濕，以（yǐ）微微出汗為好方法；防己黃芪湯能祛除濕（shī）邪（xié），同時補氣，是很（hěn）好的治（zhì）療思路（lù）。

　　至於暍病，是暑熱侵襲人體引起的。傷暑的人會自汗、身體發熱，口渴、氣短、精神疲憊；中暑的人會突然昏（hūn）倒、神誌模糊（hú），麵色汙濁（zhuó）、四肢發涼、脈象虛軟。治療時，清暑益氣的話，竹葉石膏湯適用；如果需要挽（wǎn）救厥逆、回陽救逆（nì），附子理中丸可（kě）以使用。

　　總結（jié）這幾（jǐ）種病，各有各的病因。辨證論（lùn）治，關鍵在於精準恰當。治療痙病要顧護津液，治療濕病要通（tōng）利小便，治療暍病要（yào）清（qīng）除暑（shǔ）熱。遵循張仲景留下的法則，希望後世學醫的人能遵從。在當代治療百姓的疾病，讓聖賢（xián）的醫術（shù）傳承下去並（bìng）不斷（duàn）煥發新的生命力。

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